Zasiłek chorobowy. Czy samo L4 wystarczy do jego otrzymania?

2025-10-29 12:01

Zakład Ubezpieczeń Społecznych przypomina, że samo zwolnienie lekarskie e-ZLA nie uprawnia automatycznie do otrzymania zasiłku chorobowego. Konieczne jest złożenie wniosku o świadczenie, a także podanie numeru rachunku bankowego. Warto pamiętać o terminach i formach dokumentów, aby uniknąć problemów z wypłatą.

Na drewnianym blacie leżą dokumenty i przybory biurowe. W centralnej części obrazu znajduje się biała kartka z niebieskim tłem i białym okręgiem pośrodku, na której leży srebrno-czarny długopis. Po lewej stronie tej kartki, częściowo widoczny, leży arkusz z tabelami i tekstem. W tle, na czarnej podkładce z klipsem, umieszczono stos białych kartek, z których jedna przedstawia kolorowy wykres kołowy.

i

Autor: Redakcja Publicystyczna AI/ Wygenerowane przez AI Na drewnianym blacie leżą dokumenty i przybory biurowe. W centralnej części obrazu znajduje się biała kartka z niebieskim tłem i białym okręgiem pośrodku, na której leży srebrno-czarny długopis. Po lewej stronie tej kartki, częściowo widoczny, leży arkusz z tabelami i tekstem. W tle, na czarnej podkładce z klipsem, umieszczono stos białych kartek, z których jedna przedstawia kolorowy wykres kołowy.

Wymogi do zasiłku chorobowego

Zasiłek chorobowy jest świadczeniem, które przysługuje osobom objętym ubezpieczeniem chorobowym. Kluczowym warunkiem jest czasowa niezdolność do pracy, potwierdzona przez lekarza poprzez wystawienie zwolnienia lekarskiego e-ZLA. Mimo to, regionalna rzeczniczka ZUS Krystyna Michałek podkreśla, że sam dokument od lekarza nie jest wystarczający do automatycznej wypłaty świadczenia.

Aby otrzymać środki, konieczne jest złożenie odpowiedniego wniosku do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Forma wniosku zależy od statusu osoby ubezpieczonej, co jest istotne dla poprawnego procedowania sprawy. Przedsiębiorcy oraz osoby współpracujące z nimi używają formularzy Z-3b lub ZAS-53.

Różne formularze wniosku

Osoby, które zakończyły zatrudnienie i ubiegają się o zasiłek chorobowy po ustaniu ubezpieczenia, powinny złożyć formularz ZAS-53. Do tego wniosku należy dołączyć oświadczenie Z-10, szczególnie przy pierwszym zwolnieniu lekarskim po zakończeniu stosunku pracy. To kluczowy element dla poprawnego rozpatrzenia sprawy przez ZUS.

W przypadku pracowników oraz zleceniobiorców, którym zasiłek wypłaca bezpośrednio ZUS, a nie pracodawca, wymagane są inne dokumenty. Tutaj należy zastosować formularze Z-3 lub Z-3a, natomiast przy kolejnych zwolnieniach e-ZLA po pierwszym okresie niezdolności do pracy, należy wypełnić ZAS-12. Zapamiętanie właściwego formularza usprawnia proces.

Numer rachunku to podstawa

Aby Zakład Ubezpieczeń Społecznych mógł przelać należny zasiłek chorobowy bezpośrednio na konto bankowe wnioskodawcy, konieczne jest każdorazowe wpisanie numeru rachunku bankowego we wniosku. Jest to fundamentalna informacja, której brak może opóźnić otrzymanie świadczenia. Wpisanie numeru konta zapewnia sprawną realizację płatności.

Pomijanie tej informacji, szczególnie przy kolejnych okresach niezdolności do pracy, jest częstym błędem popełnianym zarówno przez świadczeniobiorców, jak i płatników składek. Brak numeru rachunku bankowego skutkuje wysyłką pieniędzy za pośrednictwem przekazu pocztowego, co może wydłużyć czas oczekiwania na środki. Posiadanie konta bankowego gwarantuje większe bezpieczeństwo finansowe.

Dlaczego konto bankowe jest bezpieczniejsze?

Posiadanie aktywnego konta bankowego do wypłaty zasiłku chorobowego oferuje szereg korzyści, wykraczających poza samą wygodę. Przede wszystkim, środki finansowe zgromadzone na rachunku bankowym są chronione przed potencjalną kradzieżą, co zwiększa bezpieczeństwo odbioru świadczenia. To istotny aspekt, eliminujący ryzyko związane z gotówką.

Ponadto, pieniądze wpływają na konto w terminie, bez konieczności oczekiwania na listonosza z przekazem pocztowym. Dzięki temu świadczeniobiorca ma szybki dostęp do swoich środków, które może wykorzystać na opłacanie rachunków, robienie zakupów czy wypłatę gotówki w dogodnym dla siebie momencie. To zwiększa elastyczność w zarządzaniu domowym budżetem.

Uważaj na zaległości

Przedsiębiorcy, osoby współpracujące oraz osoby fizyczne i duchowni, którzy są płatnikami składek, muszą pamiętać o jednym kluczowym aspekcie. Zasiłek chorobowy nie przysługuje, jeśli posiadają zaległości w opłacaniu składek, które przekraczają 1% minimalnego wynagrodzenia. Jest to bezwzględny warunek otrzymania świadczenia.

Prawo do wypłaty zasiłku powstaje dopiero w momencie uregulowania całości zadłużenia wobec Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Oznacza to, że dopóki zaległości nie zostaną spłacone, świadczenie chorobowe pozostaje zawieszone lub nie będzie przyznane. Dbanie o terminowość składek jest zatem priorytetem dla tych grup ubezpieczonych.

Kiedy wniosek ulega przedawnieniu?

Równie istotnym elementem jest terminowe złożenie wniosku o wypłatę zasiłku chorobowego. Roszczenie o wypłatę tego świadczenia przedawnia się po upływie 6 miesięcy od ostatniego dnia okresu, za który zasiłek przysługuje. Jest to nieprzekraczalny termin, którego należy bezwzględnie pilnować.

Zarówno opóźnienie w złożeniu wymaganego wniosku, jak i wspomniane wcześniej zaległości w opłacaniu składek, mogą skutkować utratą prawa do otrzymania świadczenia chorobowego. Niezłożenie dokumentów w odpowiednim czasie to ryzyko, że należne pieniądze nie zostaną wypłacone. ZUS jasno określa konsekwencje niedotrzymywania terminów.

Formy składania wniosku do ZUS

ZUS udostępnia kilka wygodnych kanałów do składania wniosków o zasiłek chorobowy, umożliwiając dostosowanie sposobu do indywidualnych preferencji wnioskodawcy. Najbardziej tradycyjną metodą jest złożenie dokumentów osobiście w dowolnej placówce Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, gdzie można również uzyskać pomoc w wypełnieniu formularzy.

Alternatywnie, wniosek można wysłać drogą pocztową, co jest dogodne dla osób, które nie mogą osobiście stawić się w urzędzie. Coraz popularniejsza staje się także elektroniczna forma składania wniosków, dostępna za pośrednictwem Platformy Usług Elektronicznych (PUE) ZUS oraz aplikacji eZUS. To rozwiązanie przyspiesza i ułatwia cały proces.

"Zasiłek chorobowy wynosi co do zasady 80% podstawy wymiaru, czyli średniego wynagrodzenia lub przychodu z ostatnich 12 miesięcy. W pewnych sytuacjach świadczenie jest wyższe i wynosi 100% podstawy. Dotyczy to okresu ciąży, wypadków w drodze do pracy lub z pracy oraz badań i zabiegów związanych z dawstwem komórek, tkanek i narządów" - mówi Krystyna Michałek, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS w województwie kujawsko-pomorskim.

Jaka jest kwota zasiłku?

Jak wyjaśnia Krystyna Michałek z ZUS, standardowo wysokość zasiłku chorobowego stanowi 80% podstawy wymiaru. Podstawa ta jest obliczana jako średnie wynagrodzenie lub przychód uzyskiwany przez ubezpieczonego w ciągu ostatnich dwunastu miesięcy poprzedzających powstanie niezdolności do pracy. To kluczowa informacja dla wszystkich, którzy oczekują na świadczenie.

Istnieją jednak specjalne okoliczności, w których świadczenie to jest wyższe i wynosi 100% podstawy wymiaru. Dotyczy to między innymi okresu ciąży, wypadków mających miejsce w drodze do pracy lub z pracy, a także badań i zabiegów związanych z dawstwem komórek, tkanek i narządów. W tych sytuacjach ZUS wypłaca pełną kwotę zasiłku chorobowego, co jest dodatkowym wsparciem.

Artykuł i zdjęcie wygenerowane przez sztuczną inteligencję (AI). Pamiętaj, że sztuczna inteligencja może popełniać błędy! Sprawdź ważne informacje. Jeżeli widzisz błąd, daj nam znać.